Zusammenfassung
Bei einem 63jährigen Mann mit arterieller Hypertonie bestanden nach einem apoplektischen
Insult und passagerer Halbseitensymptomatik depressive Verstimmungen mit Suizidabsichten.
Eine unklare Intoxikation mit schwerer metabolischer Acidose führte zu Nierenversagen
und Tod im Koma. Bei der Obduktion fanden sich Calciumoxalatkristalle in den Nierentubuli
und in Gefäßwänden des Gehirns mit chemisch induzierter Meningoenzephalitis. Dies
führte zur Diagnose einer Glykolvergiftung. Im Urin konnte Ethylenglykol in tödlicher
Konzentration nachgewiesen werden. Die toxische Wirkung von Ethylenglykol entsteht
durch seine Metabolite. Die Oxalatkristalle haben vor allem diagnostische Bedeutung.
Abstract
A 63-year-old man with arterial hypertension suffered from depression and suicidal
wish after a cerebrovascular accident and transitory left hemiparesis. He was urgently
admitted to hospital in severe metabolic acidosis which caused renal failure and coma,
ending fatally within two days. At necropsy calcium oxalate crystals were found in
the renal tubules and cerebral vessel walls with chemically induced meningoencephalitis.
From these findings glycol poisoning was diagnosed. There was a lethal concentration
of ethylene glycol in the urine. The toxic effects of ethylene glycol are due to its
metabolites. The oxalate crystals are primarily of diagnostic importance.
